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永定区合管办创新“一二三四五”工作机制

更新时间:2017-12-09 13:05:55 来源:www.okzjj.com 编辑:本站编辑 已被浏览 查看评论
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  张家界讯 近日,永定区合管办完善管理,创新实行“一二三四五”工作机制,力争使今年的新农合工作迈上新台阶。
  围绕一个中心,即进一步提高参合农民的受益水平。今年该区合管办将在09年的基础上制定新的医药费用控制目标,并结合实际,将各定点医疗机构补偿比例在09年基础上平均提高15%。实现两个目标,即采取取消单病种、取消药品单支单品种限价、将材料费纳入补偿范围等措施,实现住院补偿率达50%,并确保住院、门诊基金不出现超支风险。突出三个重点,即加强对挂床现象的稽查,转变管理方法,变24小时稽查为限定住院人数,降低住院率;提高可报费用比例,要求各定点医疗机构可报费用比例力争达到省厅规定的四级比例;强化外伤调查,防止将不予补助的外伤纳入补助范围。狠抓四项工作,即稽查、审核、内务和协议筹资。加强稽查,严格审核,将工作时间内不在院在床病人、门诊输液病人、症状与诊断不相符及诊断与用药不相符的病人均视为门诊病人,防止擅自扩大补助范围和超标收费,严格用药标准,合理控制药价。此外,该区还将于4月初前往临武考察协议筹资的具体实施操作办法,争取2010年在我区全面实施协议筹资。加强五项建设,即思想建设、作风建设、组织建设、制度建设和纪律建设。
          
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