进一步加强农村卫生室建设

更新时间:2017-12-09 12:34:28 来源：www.okzjj.com 编辑：本站编辑　已被浏览次查看评论

我是一名乡村医生，现年57岁，1972年参加为期三个月的“赤脚”医生培训班，至今已有39年。以永定区尹家溪镇赵坪村卫生室为例，由于近十公里范围内无象样的正规村卫生室和乡卫生院，目前，赵坪村卫生室医疗服务辐射到邻村的二寸界、覃家坪、立功桥、楠朩溪、三坪等村。因此，在农村卫生室建设上，上级卫生部门应突出为农村群众服务、着力解决村民就医难的问题。
一、应以服务村民为中心，优化农村卫生资源，提高农村诊疗的社会效益。建议市、区卫生部门在农村卫生室的布局和建设上因地制宜，打破行政村的限制，优化农村卫生资源。结合山区农村的实际，可一村一室，也可多村一室，或者设立乡镇卫生院的分院；可以一室一人，也可一室多人，来开展农村医疗工作。如我所在的赵坪村卫生室，近年来接收的病人有近半数是外村患者，算是这几个村的医疗中心。由于本村卫生室业务较大，公益事多，加上合作医疗事务，一个人实在是难以满足村民需要。
二、切实解决好新农村合作医疗实施过程中的具体问题。以赵坪村为例。2009年规定在本村范围內每次患病处方金额20元以上报6元，全年每人报80元；2010年规定在本镇范围內每次患病处方金额25元以上报10元，全年每人报100元。2011年与2010年的报销标准一样。随着新农村合作医疗的深入开展和全面普及，卫生室的业务也相应增加，今年我村卫生室门诊最多的月份是2月，达571人次，其他月份均在400人次以上。其他村也有类似情况。需要解决好以下几个具体问题：报销的限额问题。首先，镇合作医疗管理站对各村卫生室的农村合作医疗实行限额报销，赵坪村每月报销上限3500元，按照赵坪村的实际门诊情况只能报到每月的20号左右。其次，参加新农村合作医疗的村民看病每人每年报销上限为100元（在村卫室看病就诊），这就意味着参加农村合作医疗的病人在村卫室只能有限就诊，要不就要到镇卫生院或市、区级医院就诊。一些小病小患却必须到镇、甚至市区级医院就诊，反而增加农民负担。
三、要进一步重视乡村医生的待遇、教育、培训、管理等相关问题。
（作者系永定区尹家溪镇赵坪村乡村医生杨圣云）

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