肩周炎的自我初步诊断

更新时间:2017-12-09 13:02:15 来源：www.okzjj.com 编辑：本站编辑　已被浏览次查看评论

肩周炎是中老年人的常见病，发病原因尚不清楚，有一定的自愈性，即使不治疗，一般发病2年后，患肩的疼痛也会自愈。但因为持续严重的疼痛影响了患者的生活质量，并且患肩疼痛自愈后患侧肩部的活动障碍仍然存在，因此建议肩周炎的患者尽早到医院接受正规治疗。
医学上肩周炎分广义的肩周炎和狭义的肩周炎。广义的肩周炎泛指肩部的红肿疼痛，包括多种疾病，每种疾病都有自己的特征和命名（在此不论）。狭义的肩周炎就是大家通常所说的肩周炎，医学上称“肩关节周围炎”、“50肩”、“漏肩风”。下面所说的肩周炎均指狭义的肩周炎。
肩周炎的初步诊断需要具备以下四点：
肩周炎的发病年龄一般在45岁以上，48-52岁之间发病率最高。45岁以下发病，一般不考虑肩周炎。
肩周炎的疼痛呈持续性痛，夜间疼痛剧烈。如果患侧肩部的疼痛不是每天都痛，一般不考虑肩周炎。
肩周炎的疼痛在患侧（肩部痛的那一侧）手指摸对侧（肩部不痛的那一侧）耳朵时患侧肩部的疼痛会加重。患侧手指摸对侧耳朵时患侧肩部疼痛加重不明显，或者疼痛会减轻，一般不考虑肩周炎。
肩周炎的疼痛一定伴有患肩的活动障碍，在早期，患肩的活动障碍会随时间推移而加重，严重时，患者不能梳头、洗脸、穿衣服等。肩部疼痛不伴有患侧肩部活动障碍，不考虑肩周炎。
如果符合以上四点，一般就可初步诊断为“肩周炎”，如能到医院进一步排除患肩的“结核”和“肿瘤”就能确诊为“肩周炎”。
.（作者单位：张家界市人民医院疼痛科）

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