手足口病的防治常识

更新时间:2017-12-09 13:02:45 来源：www.okzjj.com 编辑：本站编辑　已被浏览次查看评论

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇病毒A群16型和新型肠道病毒71型（EV71）多见。多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄发病最高。主要特征为发热，手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。多数患者病情较轻，少数患儿为重症，危重症病例病死率高。
该病1957年由新西兰首次报道，国内是1981年首次报道，近几年我国发病率明显增高，今年1至4月全国发病人数达二十多万。手足口病一年四季均可发病，以夏秋季节多见，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭型聚集发病现象。
手足口病临床表现有发热，口腔或（及）咽部出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹或（及）疱疹，主要见于手掌、足底、臀部、膝部等部位，斑丘疹呈淡红色，可很快转为小疱疹，直径约3mm左右，质地稍硬，疱疹形成后2-3日自行吸收，不留痂。
手足口病患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。一般预后良好，多在一周左右痊愈，无后遗症。手足口病普通病例的治疗主要是中西医结合对症治疗，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。注意隔离，隔离时间2周，避免交叉感染。
手足口病少数病例病情进展迅速，多在病程2-5天发生重型病例临床表现，主要表现为神经系统受累，肺部症状和循环功能障碍。致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
手足口病的重症病例早期具有以下特征：
持续高热不退；体温超过38.5℃,或持续发热3天以上；
精神差、呕吐、易激惹、肢体抖动、无力；
呼吸、心率增快；
出冷汗、四肢发凉，手指（脚趾）发绀；
血压升高；
血常规化验：白细胞计数升高；
血糖升高。
重症病例早期识别很重要，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，重症病例需要在有条件的医院住院治疗，医护人员应密切观察患儿的病情变化，进行必要的辅助检查，并针对神经系统受累，呼吸循环功能障碍，身体内环境发生紊乱等情况采取相应的抢救治疗工作。
手足口病的预防措施主要为：
搞好环境卫生，处理好垃圾和污水，灭蚊蝇；
流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；
要注意饮用水、饮食卫生及生活用具和玩具的消毒；
要注意对患儿的隔离，避免患儿与正常儿童的密切接触；
与患儿接触的家长，老师和医务人员要注意做好洗手等手部卫生；
对患儿所用的物品要进行消毒处理。
作者系张家界市人民医院儿科主任医师

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