“痛风”病你了解吗？

更新时间:2017-12-09 13:01:33 来源：www.okzjj.com 编辑：本站编辑　已被浏览次查看评论

“痛风”是嘌呤代谢紊乱引起的一种常见疾病，其主要表现是关节的红肿疼痛。“痛风”好发于中年以上肥胖男性，因雌激素有抑制尿酸合成的作用，所以绝经前女性几乎不会患“痛风”病，绝经后女性患“痛风”的几率和男性差别不大。
“痛风”的确诊依据有两点：
一是用化学方法或偏振光显微镜观察证实关节液中有特异的尿酸盐结晶体。
二是在患者的耳廓或关节附近的皮下发现“痛风石”。
目前我国大多数医生对“痛风”的诊断是依据美国风湿病协会制定的《痛风诊断指南》，符合这项指南12条中的6条就可诊断为“痛风”。血尿酸增高是这12条中的一条，因此，血尿酸检查正常也可能是“痛风”。
“痛风”对人体最大的危害不是引起关节疼痛，所引起的急性关节疼痛一般在7天内可以自行缓解。“痛风”对人体最大的危害是对肾脏的损害。“痛风”引起的泌尿系统结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水、输尿管梗阻等。20％的痛风患者在临床上有肾脏病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分甚至发展为尿毒症。
“痛风”可分为尿酸生成过多和尿酸排泄减少两个类型，绝大多数的“痛风”属于尿酸排泄减少型。在正常饮食情况下，24小时小便尿酸检测低于800毫克/天，属于尿酸排泄减少型“痛风”，这类“痛风”单靠饮食控制预防发作是不现实的；正常饮食下24小时小便尿酸检测高于800毫克/天，属于尿酸生成过多型“痛风”，这类痛风是可以通过饮食控制来预防发作的。
早期发现痛风最简单而有效的方法，就是检测血尿酸浓度。下列人员可以定期进行血尿酸的常规检测：
　　60岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖。
　　肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
　　高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗死、脑出血）病人。
　　糖尿病（主要是Ⅱ型糖尿病）。
　　原因不明的关节炎，尤其是中年以上的病人，以单侧关节炎发作为特征。
　　肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。
　　有痛风家族史的成员。
　　长期嗜食肉类，并有饮酒习惯（特别是饮啤酒）的中年以上的人。
凡属于以上所列情况中任何一项的人，均应主动去医院做有关痛风的实验室检查，以便早发现高尿酸血症与痛风，不要等到已出现典型的临床症状（如皮下痛风结石伴疼痛）后才去求医。如果首次检查血尿酸正常，也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查，至少应每年健康检查一次。这样可使痛风的早期发现率大大提高。
......... （作者系张家界市人民医院疼痛科医师）

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