高脂血症的科学防治

　　什么叫高脂血症？
　　高脂血症是指血清中一种或多种脂质的含量超过正常高限时的病症，以总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低和甘油三酯水平增高为主要特征，血脂代谢异常是动脉粥样硬化，冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）及急性心肌梗死等疾病早发的主要危险因素。
　　血脂的来源主要有两部分：1、外源性血脂：来自富含胆固醇的食物，如蛋黄、奶油、脑组织、动物内脏（特别是肝）及脂肪丰富的肉类；2、内源性血脂由体内自身合成。
　　在生理状态下，两种来源的血脂是可以相互刺激平衡的。胆固醇的生理功能是形成胆酸，构成细胞膜，合成激素。胆固醇过多会造成高脂血症，而胆固醇缺乏或过低，生命活动就无法正常进行，因为胆固醇是维持生命活动的守护神，只有在生命活动中保持胆固醇的动态平衡，在正常范围内身体才会健康。只有正确了解了胆固醇的生理功能后，才能正确对待胆固醇的功过，合理饮食避免食源性的摄入过多或不足，而引发疾病。

　　高脂血症对人体的危害
　　一、是心血管疾病的罪魁祸首。
　　1、促使动脉粥样硬化：引起动脉粥样硬化最主要的原因是低密度脂蛋白增高。
　　2、冠心病的危险因素：冠心病是指粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄，血流受阻，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它是动脉粥样硬化导致器官病变最常见的类型，严重影响人体的身体健康。血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白减低等均易患本病。
　　3、高血压病的易患因素：高血压是我国中老年人的常见病和多发病，许多患高血压的病人常并发脂质代谢异常，许多高脂血症病人也常伴有高血压病。目前已证实，高血压病人血清脂质、脂蛋白的代谢紊乱，与动脉粥样硬化的发生、发展直接相关，因此，积极防治高脂血症，对预防高血压病和冠心病的发生极为重要。
　　4、脑血管病的致病因素：脑血管病主要是指脑梗塞或脑溢血，是我国老年人常见的一种致命致残性疾病。脑血管病的发生与血脂代谢异常有着十分密切的关系，大量医学研究证实，脑梗塞病人血液中高密度脂蛋白胆固醇水平下降是其脑血栓形成的重要因素之一。
　　二、高脂血症是脂肪肝的孪生兄弟。
　　在正常情况下，肝脏中的脂类物质占肝脏的4-7%，其中甘油三脂约占一半，患脂肪肝的大多数病人并没有临床症状，而只是在体检做血脂、肝功能、B超时才发现的，部分病人可有全身无力、腹胀、食欲不振，肝区闷痛等不适症状。
　　三、高脂血症常伴发糖尿病。
　　近年来许多学者发现，大部分糖尿病人伴有继发性高脂血症，主要是胆固醇及低密度脂蛋白较高，而高密度脂蛋白较低。
　　四、高脂血症常诱发胆结石。
　　胆石症的发病率随着物质生活水平的提高及饮食结构的改变而不断上升。尤其是中老年人，随着年龄增长，胆囊收缩功能减退，胆汁排泄迟缓，易发生胆汁收缩，粘稠度增加，胆固醇也偏高，从而改变了胆固醇、胆红素、胆汁酸的比例，易诱发生成胆结石。
　　经研究发现，男女血清总胆固醇、甘油三酯均随着年龄增长而升高。高脂血症分为高胆固醇血症（血清胆固醇增高），混合型高脂血症（血清胆固醇及甘油三酯均增高），高甘油三酯血症（血清甘油三酯水平增高），低高密度脂蛋白血症（血清高密度脂蛋白水平降低）。

　　高脂血症如何做到早预防、早治疗？
　　1、预防高脂血症要从娃娃抓起，美国某心脏研究中心通过多年临床追踪发现，10-14岁儿童的50%以上冠状动脉已出现冠心病的早期组织结构改变，青少年在10-20岁时冠状动脉血管的纤维斑坑已开始出现。科学安排儿童膳食，因此从娃娃开始就要警惕高脂血症，预防冠心病。
　　饮食原则是既要营养丰富，又要脂肪含量少，多吃蔬菜、水果，常吃五谷杂粮，少吃快餐。因为快餐食品如麦当劳、肯德基、汉堡包等均为高脂肪食物，有些经油炸。常吃快餐，易患高脂血症，有些人发现常吃快餐影响人脑的正常发育，使年轻人烦恼不安，并有好斗性，对于成年人来说预防高脂血症，第一同样要合理饮食，要遵循以上的饮食原则。
　　2、限饮白酒。土家族人热情好客，“无酒不成宴”，不管是节假日，还是平日，亲朋好友相聚，饮酒又是司空见惯的一种饮食习惯，因此限酒是我们防治高脂血症的一种障碍，但限酒是预防高脂血症的有效措施，建议宴请以啤酒为好。酒类中以啤酒的酒精含量最低，一般为3-6%，啤酒中含有糖类和多种维生素、叶酸、泛酸钙、氨基酸等，是营养丰富的“液体面包”，而白酒过量饮用对人体脂质代谢是有害的。
　　3、常饮茶。茶之所以有保健作用，是由它含有的特殊成分所决定，据测定茶叶中的化学成分达300多种，包括生物碱，维生素，氨基酸，茶多酚，矿物质，脂多糖及40余种矿物质元素，茶叶中有20-30%的茶多酚化合物，能促进脂类化合物从粪便中排出，降低血中胆固醇，有助于减肥和防治动脉硬化。一杯清茶，坦诚相见，给人一种缓和情绪、松驰精神、冷静理智的休闲，饮茶能使许多争端都烟消云散，因此我们建议读者少饮酒，多喝茶，茶有益，益大家。
　　4、少饮咖啡，可预防高脂血症。长期饮用咖啡，可使血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高。就高脂血症预防而言，应该少饮咖啡。
　　5、建议戒烟。研究证明，吸烟者血清总胆固醇、甘油三酯水平通常比不吸烟者高5%—15%。
　　6、多食用深海鱼油和海豹油。海豹油中含有1—3种不饱和脂肪酸，这种物质对血管疾病有显著的预防作用，必须说明的是具有保健作用的鱼油应该是来自冷水性深海海鱼体内的脂肪，而非鱼肝油丸。

　　高脂血症的生活调理
　　一、合理饮食。
　　已经有高脂血症的人，应远离不合理的饮食习惯，戒烟，限酒，少吃高脂肪、高胆固醇、高糖类食物，饮食清淡多样化，以维持体重平衡为原则。我们推荐几种对降低血脂有作用的食物：
　　1、每天早餐只吃一碗燕麦粥，持续8周就可使血中低密度脂蛋白胆固醇浓度下降10%。
　　2、每天中餐吃半碗豆类，就可能在8周内使低密度胆固醇浓度下降20%。
　　3、晚餐吃三瓣大蒜，持续8周也能使低密度脂蛋白胆固醇浓度下降10%，而且不论生吃，熟吃，效果都不错。
　　4、每天吃半个生洋葱，就能使高密度脂蛋白胆固醇浓度增加20%。
　　5、每天吃一个苹果，苹果含有丰富的果酸，有降胆固醇的作用。
　　6、每周渴一碗姜汤，姜中的“生姜醇”及“姜烯酚”是降低胆固醇的有效成份。
　　7、多吃茄子，茄子能降低胆固醇，同时可改善微细血管脆性。茄子每100克含维生素P高达720毫克。维生素P能增强人体细胞间的黏着力，改善微细血管脆性，防止小血管出血，但茄子以蒸吃为佳。
　　凡有高脂血症的人只要按以上说的做，8周后血脂就会有不同程度的下降。
　　二、适当运动。
　　生命在于运动，有高脂血症的人，应该坚持运动，因为一般而言，有高脂血症的人往往伴有肥胖及脂肪肝，而这些人因为过度肥胖，又不喜欢运动，越不运动，越肥胖，形成一个恶性循环，因此建议读者要遵循有恒、有序、有度的原则，进行你认为适合自己的一些运动，比较简单的为步行，每天6000—8000步，每周5天，长期坚持，对减肥、降脂是大有益处的。
　　三、药物治疗。
　　不少高脂血症患者并非生来就有，绝大多数是暴饮暴食吃出来的。因此，高脂血症患者首先应采用非药物治疗，即调整饮食习惯，吃一些有降脂作用的食物。适当运动，改变一些不良生活习惯，只有经非药物治疗后，血脂仍未达到理想水平者，应在医师的指导下给予药物治疗。
　　总之高脂血症对身体健康的危害是多方面的、巨大的，无病要早防，有病要早治，不要掉以轻心，等到病己染身时，后悔就晚了，仅以此文作为健康教育的内容，献给广大读者，愿大家有一个健康的身心，共享改革开放带来的美好时光，共同创建张家界美好的明天。
（作者单位：张家界市人民医院体检中心
李湘西 副主任医师. 杨华清 体检中心主任
梁英 副主任护师）