心理医生谈黑色心理危机

2月20日（正月初七）下午16时25分，文昌阁梅尼购物中心6楼一名17岁农村男青年意欲跳楼。在消防、公安、商场以及市心理学会心理专家共同努力下，成功解救男青年。这是我市心理学会自1月成立以来，第一次介入公共危机事件的案例。然而这样的事件并非孤例，它折射出一个一般人不愿意提起和面对的黑色心理危机：自杀。

自杀：中国青少年头号死因
自杀在中国已成为位列第五的死亡原因。仅次于心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡。在15岁至34岁的人群中，自杀更是成为首位死因。在中国，每年自杀死亡人数为28.7万人，至少有100万人自杀未遂。自杀已经成为中国公共卫生领域中一个亟待解决的问题。

自杀者的心理特征
自杀分为情绪性自杀和理智性自杀两类。想自杀的人共同的心理特征是孤独和绝望，想以死来寻求解脱。但实际上，想自杀的人心情很矛盾，想死的同时渴望获得帮助。具体有如下特征：
矛盾心态。死亡对自杀者是既可怕又有吸引力的事。现实生活中许多有形无形的困难可以在死亡的幻想中得以解决和满足。但死亡毕竟是可怕的，自杀者一方面想解脱，一方面又向他人求助。
偏差认知。企图自杀者的知觉常因情绪影响而变得歪曲。表现为“绝对化”或“概括化”或两者交替。绝对化是指对任何事物怀有认为其必定如此的信念。比如“我做任何事都注定失败”、“周围的人肯定不喜欢我”。“概括化”指以偏概全，以一概十的不合理思维方式，常常使人过分偏注某项困难而忽略除死之外的其他解决方法。
冲动行为。青少年的自杀意念常常在很短的时间内形成，因情绪激动而导致冲动行为，一想到死马上就采取行动。他们对自己面临的危机状态缺乏冷静的分析和理智的思考，往往认定没办法了，只有死路一条，思考变得极其狭隘。
关系失调。自杀者大多性格内向、孤僻、自我中心，难以与他人建立正常的人际关系。当缺乏家庭的温暖和爱护，缺乏朋友师长的支持与鼓励时，常常感到访径无助，最后变得越来越孤独，进入自我封闭的小圈子，失去自我价值感。
死亡概念模糊。企图自杀的青少年对死亡的概念比较模糊，部分甚至认为死是可逆的，暂时的。因此对自杀的后果没有充分估计。.

如何帮助想自杀的人
绝大多数想自杀的人都会有一些征兆。
比如在言语上直接向人说：“我想死”、“我不想活了”；间接向人说：“我所有的问题马上就要结束了。”“现在没有人可以帮助我。”“没有我，他们会过得更好。”“我的生活毫无意义。”；谈论与自杀有关的事或开自杀的玩笑；谈论自杀计划，包括自杀方法、日期和地点；流露出无助或无望的心情，突然与亲朋告别。
行为上会表现为突然的、明显的行为改变；抑郁的表现；将自己珍贵的东西送人；有条理的安排后事；频繁出现意外事故；饮酒或吸毒的量增加。
此时，亲朋们应保持冷静和耐心倾听，认可他表露出自己的情感，也不试图说服他改变自己的感受；询问他是否想自杀：“你是否觉得那样痛苦、绝望，以至于想结束自己的生命。”相信他说的话；当他说要自杀时，应认真对待；但是，如果他要你对其想自杀的事情给予保密时，不要答应；让他相信他人的帮助能缓解他所面临的困境，并鼓励他寻求帮助；说服其相关人员共同承担帮助他的责任；如果你认为他当时自杀的危险性很高，不要让其独处，要立即陪他去心理卫生服务机构或专科医院接受评估和治疗；对刚刚出现自杀行为（服毒、割腕等）的人，要立即送到最近的急诊室进行抢救。
（作者系张家界航空职院心理咨询中心主任，张家界市心理学会理事长，国家二级心理咨询师）