日常生活

狂犬病

更新时间:2018-03-19 12:38:17 来源：www.okzjj.com 编辑：本站编辑　已被浏览 次 查看评论
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　　狂犬病是一种人兽（畜）共患的传染病。病死率几乎100%，狂犬病多由携带狂犬病病毒的犬、狼、猫、鼠等食肉动物咬伤或抓伤而传播，也可通过带病毒犬的唾液，经各种伤口侵入而感染。立春以后，天气逐渐变暖，动物特别活跃，与人的接触日益频繁，而且将陆续进入发情期和换毛期，性情狂躁，容易伤人，加之市民衣着相对单薄，狗咬伤人的事件时有发生。在此，特提醒广大市民，无论何人，一旦被狗咬伤，不管是疯狗还是外表正常的狗，均应争取以最快速度进行伤口冲洗，并及时到疾病控制单位接种狂犬病疫苗，进行预防性接种，以达到预防效果。
　　被病兽咬伤后是否发病与下列因素有关：第一是咬伤部位，头、面、颈、手指处被咬伤后发病机会多；第二是咬伤的严重性，创口深而大多发病率高；第三是局部处理情况，咬伤后迅速彻底清洗者发病机会少；第四是衣着厚受感染机会少；第五是及时、全程、足量注射狂犬疫苗者发病率低。
　　一旦被猫狗咬伤后应采取以下措施：
　　一是在咬伤第一时间内挤出污血，然后迅速用20%肥皂水或0.1%新洁而灭液反复彻底冲洗至少半小时（两者不可同时使用），冲洗后用75%酒精擦拭及浓碘酒反复涂拭。这一步非常关键，占预防狂犬病重要性比重的40%；二是使用人抗狂犬病免疫球蛋白，越早越好。尤其是对儿童或咬伤抓伤到上肢、头面部、躯干上半部的伤者来说，狂犬病潜伏期短，发病快，更应及时使用免疫球蛋白。这一步重要性占30%；三是及时、全程接种高效狂犬病疫苗。一般接种程序为0、3、7、14、28天各注射1剂；联合使用免疫球蛋白者，必须在全程注射疫苗后再加强注射3剂。这一步的重要性也占30%。
　　再者，未被咬伤前的预防接种（即暴露前），即在被动物咬伤或黏膜感染之前有计划地对有感染危险的个人或人群进行狂犬病疫苗接种，是预防狂犬病最经济、最有效的方法。暴露前免疫可引起免疫回忆反应，快速产生中和抗体，阻止病毒侵入，免疫成功的几率大。这对严重咬伤者或潜伏期短的犬伤者尤其有价值。在疫区经常发生未被犬咬伤而得狂犬病者，这种情况常见于伤口或黏膜被带病毒的犬唾液污染，但患者自己没有觉察，因而未作暴露后免疫。因此，为了安全起见，如饲养犬、猫等宠物的家庭成员，农业部门的检疫、兽医与技术人员，前往狂犬病疫区旅游者等应进行暴露前免疫。
　　（作者系张家界市人民医院传染病管理科主任 疾病控制副主任医师） 张家界旅游网

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