日常生活

小儿如此做X射线检查要不得

更新时间:2018-03-19 12:39:00 来源：www.okzjj.com 编辑：本站编辑　已被浏览 次 查看评论
张家界旅游网 公众微信号 一次，一3岁小儿被车子撞倒，某医院急诊科值班医生经过详细问诊和体查后，认为只有皮肤擦伤，不需要做任何检查。但小儿的家长执意要求医生给其做全身X射线检查。因被医生婉言规劝，家长疑心医生帮肇事方说话，为其节约医疗费，威胁谩骂医生，直到该小儿接受了13个部位共计18次曝光的X射线检查才罢休。
儿童如此一次性接受多部位的X射线检查，显然是要不得的，是违背检查原则的。因为儿童的X射线检查在许多方面与成人不同：儿童有较高的辐射敏感性，因而有较大可能显现出射线引起的有害效应；儿童X射线检查时，其性腺受照剂量比成人大得多，这是因为照射野与儿童身体大小之比相对较大所致；婴儿和幼儿通常不如成年人好合作，呼吸比成人快，拍片时常不易保持镇静状态，因而造成重复拍片的可能性较大。
所以，对儿童应尽量避免一切不必要的照射。因此，正当化的判断尤为重要。新生儿期的胸部X射线检查应严加控制。对缺乏心肺疾患临床表现的儿童，进行胸部X射线检查的意义不大。
“合理地做到降低剂量”的原则，应在小儿做X射线检查时得到更广泛地应用。提高X射线机性能，可有效降低照射剂量，现在越来越多的医院在使用带影像增强、电视设备等先进的X射线机；由经过专门训练、技术熟练的放射诊断医师和技师来承担小儿的放射学检查，他们根据临床要求，专门制定最优化的照射计划，选择最佳物理技术条件，尽最大可能降低照射剂量；由于透视比摄影要接受加倍的剂量照射，所以在实际工作中，尽量以X射线摄影取代非必要的X射线透视。.......................
（作者系慈利县人民医院主治医师、放射科副主任）
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