地方西医

（三）地方西医

【民国时期西医】 1905年前后，始有芬兰传教士在大庸售西药。1916年建福音堂于大庸后，传教士给神职人员、教徒医治一般的小伤小病，不对外门诊。1930年后，永定镇中医罗石渠在南门口设门市，出售小宗中、西成药、碘酒、红药水、仁丹、万金油、济众水和抗疟药金鸡纳霜及牛痘苗等。1936年，澧县医生郭德山，为禁吸鸦片烟，来庸设戒烟医院，慑于社会上邪恶势力的威胁，郭遂在观音桥开办私立“生民医院”。开业初，民众对西医、西药持怀疑态度，仅驻军官兵、教师及政府官员上门求诊，地方上因刀、枪伤、醉酒、吐血等急症也有来求治者。后来该院开展种牛痘和一些脓疱切开引流、脂肪瘤切除、倒睫手术，又做一些自费戒烟的化验工作，如用硝酸银查尿，递减法注射吗啡戒烟等，始在民众中站住脚，县城附近和桑植乡下的病人，如尿道结石病也日夜赶来求诊，郭检查尿道结石已嵌在尿道口，只费举手之劳便取出结 石，病人感激不尽，西医始有信誉。1938 年，有何玛丽（基督教徒助产士）来庸， 在沿河街办私立伯利恒产科医院。吴传忠 办“仁术”医院。1939年夏，省卫生处 委县人聂遐仙为大庸卫生事务所长，药品 器材由省卫生实验处充筹，所里只有一些 红汞、碘酊、十滴水、抗疟药物和几把镊 子、注射器。仅有14个医护人员，经费 十分缺乏。1940年后，外地一些医生入 庸，孟体仁、田运干、余乐红、裴素君、 田德贤、马文、张经武、郭全生、陈自力 等人先后在县城内开办“体仁”、“协和” 医院和“德礼产科诊所”、“敬文诊所”、 “全生西药店”。他们多是一二人经营，经 费颇高。说什么“药无十倍不卖”。生民 医院的“六O六”针剂，进价5角至1元 （银元），售价则3～5元。伯利恒产科医 院接一难产，收费5～10元，故贫穷百姓 非急难病很少去求治。1945年抗日战争 胜利后，外地的医生先后返籍，西医只剩 一所卫生院和一个金生药店。到1947年 省列定县卫生事务所为丙等卫生院，人员 仍为14人。经费、器材缺乏，只设门诊， 无病床与住院病人，少量出诊只治小伤小 病，处理一般难产。主要业务开展免费种 牛痘、预防接种。1947年6月报表载： “本月日平均门诊人次为14人次强。”慈 利，清宣统三年(1911)基督教湘西信义 总会津兰医院派外科医生雅德（女）和邵 医生在慈利福音堂成立医务室，从此，西 医药传人慈利。民国30年始建的县卫生 院，设备简陋，只能门诊一般疾病。城乡 西医私人诊所5处，只为少部分人施治。 桑植，民国25年(1936)，汨湖黎聚武迁 入县城东正街开设慈生医院，为桑植西医 之始。有医生3人，病床2张，内、妇科 疾病治疗药品几十种。民国29年(1940) 黎病故，医院停业。此年国民党县政府于 县城刘爷庙设立第一个公办医疗机构—— 桑植县卫生院。一任院长谭实，二任郑国 栋，三任茅友祥，四任柳君涛，五任黎慎 初，医生2～4人不等。医疗设备简陋，仅有2张病床、手提式蒸气消毒器及钳镊剪针线等。 【解放后西医】 1950年9月新成立大 庸县人民政府卫生院，有副院长及医护人 员5人。1951年院内只能开展一般常见 病治疗及眼睑成形术，包皮环节术，脓肿 切开，拔牙等小型手术。1952年院址由 南正街屈家祠堂迁西中街天主堂内，设化 验室，开展三大常规检查，提高了诊断水 平。1954年能做疝修补、阑尾切除等下 腹手术。1955年院址迁北街文庙内，改 名为大庸县人民卫生院。1956年4月做 了第一例破腹产手术。同年为沅古坪一老 妇做了卵巢囊肿摘除手术，还做了肠吻 合、膀胱取石、输卵管结扎、产钳助产、 骨折脱臼复位等手术186例。1958年2 月改为大庸县人民医院，有25名医护人 员，40张病床，设有内、外、妇产、中 医、针灸等科室。1961年院址迁今人民 路与天门路交接处，1963年卫生工作经 过调查，病床与人员之比由1961年1： 0.4上升到l：0.8，进入平稳的发展阶 段，由做下腹部手术发展到做上腹部手 术，这年成功地做了脾切除、胃次全切 除、胆囊造瘘、胰腺囊肿的内引流、前列 腺摘除、早期阴茎癌切除根治手术。内科 技术也有较大提高，采用保守疗法治胃、 十二脂肠溃疡并发大出血，取得满意效 果，成功地抢救危重病人五十余例。制剂 室首制大输液成功，部分满足了临床需 要。化验项目由1962年31个增加到65 个。1988年，全县已有49个医疗卫生单 位（不包括防疫站、妇保站、皮肤病防治 站、计划生育委员会等单位）和30个厂 矿医务室，区、乡、村四级卫生网点逐步  形成（区级卫生院9所，乡卫生院34所， 村医疗232个），医务人员由1951年的6 人增加到536人。慈利县，人民政府接管 的县卫生院，于1956年改为人民医院， 先后进行临床分科。农村区医院、中心卫 生院和部分乡卫生院亦分内、外、妇等 科。新中国成立后桑檀医药事业发展快。 1949年末仅有一家小卫生院，西医2名， 助产士、药剂员各1名。1951年省卫生厅派医生孙思、助产士李家淑来县，开展内儿妇科疾病治疗业务，推行新法接生。1954年县卫生院施行第一例阑尾割除术成功，相继施行肠梗阻等手术。随后，大中专院校毕业生陆续分配来县，以及县选派医务人员去外地进修。1965年可施行胃次全、胆道探查、脾切除、甲状腺切除、左半结肠除吻合术等难度较大手术。1966年可施行髋骨关节病灶切除、股骨骨折固定、子宫次全、肾切除等手术。60年代末，上级医疗卫生部门医务人员下放到县医院及各公社（镇）卫生院充实了医疗技术力量，县人民医院开展肾胚胎组织瘤切除，膀胱阴道瘘修补，开放性颅脑损伤清创术。1969年，芭茅溪公社卫生院为其水田坝大队15岁少女周志英手术摘除重4750克卵巢囊肿。1974—1981年区医院能开展阑尾切除、男女性结扎和引产剖腹产等一般手术。到1985年，县人民医院内科对心血管疾病、泌尿系统疾病、血液病、消化道疾病以及农药中毒、各种类型休克、破伤风、急性黄疸肝炎的治愈率明显上升。外科可进行带蒂皮瓣移植、弓形针内固定、椎板减压、肾部分切除、前列腺切除、直肠癌切除吻合、肝内管结石的胆肠吻合等手术。到1988年，县、区、乡（镇）医院卫生院发展到52所，除县中医院以中医为主外，其余各级医院均是以中西结合或西医为主的医院，西医人员达117名，各级医院都备有相应的西医药器材，西医业务逐步扩大，治疗疾病的技术水平也有较大提高。【中、西医结合】 民国时期中医与西医业务截然分开，解放后，运用西医诊断与中医处方相结合，以及西医治标与中医治本的方法治病的积极意义，逐渐被人们接受和认识。境内中医、西医之间已有学术交流。1957年前曾号召中医学西医，以便适应开展卫生防疫、疾病防治的需要。以后把西医学中医，作为中西结合的关键，要求系统学习，全面掌握，整体提高。1959年大庸全县西医学中医，采取在职与离职两种方式，有37名西医药人员拜中医为师，还选3名西医赴自治州进 修中医科，县内开办针灸训练班一期，学 员98人。聘老中医讲课，每周一次，实 行集体授课，分散复习，定期测验等方 法，收到一定效果。1958年和1968年两 次将中医并入县人民医院的过程中，遇到 一些疑难病，中、西医的主治医师，在院 领导主持下联合会诊，“文革”中农村兴 起合作医疗，曾掀起一个以草药和新疗法 （如针灸等）为主要内容的中西医结合的 群众运动。1976年全县用中草药治病 28.73万人次，占全年门诊总人次的 32 .1%。为了推广中西结合治疗的经验与 成果，县卫生局举办几次大型展览会和各 种形式的座谈会、现场会、学习班，印发 资料、单方、验方集，汇编成《科技成果 选编》。在临床应用上中医结合治疗常见 病、多发病，由开始的4～5种，扩大化 到三十余种，其中对乙脑、急性和慢性肝 炎、急性肾炎、血小板减少、胆结石、胆 囊炎、胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻、毒蛇咬 伤、烧伤、子宫功能性出血等疾病的疗效 较好。县医科所、县医院以碯砂为主，结 合放疗，化疗治鼻咽癌，可明显延长患者 的存活期。沅古坪区医院用中西结合治疗 阑尾炎等急腹症，使部分病人免除了开刀 之苦；县医院、茅岗区医院等对针灸麻醉 手术进行探索、应用于临床也获得初步成 功。县中医院采用小夹板固定，中西结合 治疗多手骨折、关节脱位五百余例，收效 良好。大庸解放后中西医结合治疗有发 展，但进展仍较慢，且未能持之以恒，不 少中、青年中医滥用西药的情况较多，有 中医西药化的毛病，中西医之间仍有门户 之见，影响中西医结合的发展与提高。 1956年以后，慈利贯彻中共中央关于中 西医结合的指示，实行中西医结合。1956 ～1978年，保送西医到外地学习中医的 81人，分别学习半年至1年，占在职西 医师的34%。县卫校举办西医学习中医 的辅导，临床实践中，广泛运用中西药结 合防病治病，开展采、种、制、用的中草 药群众运动，西医学中医渐趋普及。在中 医机构配备适量西医药人员，县区乡三级 医疗卫生机构均能根据不同病情，分别用中药西药或中西药配合治疗。县人民医院外科中西结合治疗急腹症104例，治疗阿米巴痢疾59例。东岳观区医院中西结合治疗乙脑88例，岩泊渡区医院中西结合治疗胆道蛔虫59例，均取得显著疗效。1959～1987年，全县医务人员在省以上刊物发表中西医结合论文69篇。西医张润田到省中医学院培训二年回县后，从事中西医结合临床研究工作，先后发表《乙脑的辨证施治》、《心动过缓辨证治疗》等14篇论文；五官科医师龚承盛离职学习中医眼科后，施用针拔白内障，使部分全盲患者视力恢复到0.1。桑植县人民医院传染科主治医生禹纯璞，潜心于中西医结合治疗疾病的探索，1973年用复方巴豆散配合青霉素治疗白喉27例，痊愈25例。1975年运用测柏汤及侧柏注射剂治疗肺结核咯血50例，其咯血停止天数均短于对照组（垂体后叶组）平均0.58天，且无副作用。1978年，按照中医气血营卫理论方法，辩证治疗流行性乙型脑炎77例，治愈率93.51%，病人体温恢复正常时间明显缩短，治愈时间比纯西医方法治疗的24例平均少8.3天，用芍白汤治疗急性黄胆型传染性肝炎，用复方黄柏片治疗痢疾等试验均取得良好效果。